Rodbehandling
Hvad betyder det for mig ?

 

Hvad er årsagen til at en tand skal rodbehandles ?

Der kan være flere årsager til at en tand skal rodbehandles, men oftest er det på grund af betændelse i tandens nerve.

Dette kan opstå som følge af et dybt hul i tanden, hvor bakterierne trænger ind og giver betændelse i nerven

Det kan også opstå efter voldsomme slag på tanden. Desuden kan kraftig varme eller kemisk påvirkning af tandens nerve medføre behov for rodbehandling.

Revner i tænder forårsaget af gamle rustne sølvamalgamplomber kan lede bakterier ind til tandens nerve med betændelse til følge.
Se temaet Revner i tænderne

Betændelse i tandnerven på grund af et dybt hul.
 

Der findes to forskellige typer rodbehandlinger:

Hvor tandens nerve er levende (Pulpektomi), og må fjernes på grund af betændelse. Tilstanden giver smerter for koldt og varmt, varierende fra anfald til konstante smerter. 

Behandlingen kræver bedøvelse.

  

Hvor tandens nerve er død (Kanalbehandling), og gået i forrådnelse. Tilstanden giver smerter for varmt og tryk på tanden, som kan føles for høj ved sammenbid. Det er overtrykket inden i tanden, som giver smerten. Kan være ledsaget af hævelse eller tandbyld. Tilstanden kan være symptomfri.

Behandlingen kræver kun sjældent bedøvelse.

Hvordan foretages rodbehandling ?

Rodfil føres ned i rodkanalen og betændt væv fjernes.

Behandlingen skal ved begge typer rodbehandling sikre at de små kanaler i tænderne, som nerven har ligget i bliver renset helt rene for bakterier samt rester af nerve- og bindevæv.

For senere at kunne fylde rodkanalerne op så de er helt tætte udvides de og afglattes de på indersiden.

Ved kanalbehandlingen er det nødvendigt at få bekæmpet de bakterier som ligger lige uden for rodspidsen i selve kæbebenet.

Behandlingen starter med en åbning i tanden ved at bore et hul ind til betændelsen i rodkanalerne.

 
Herefter renser man rodkanalen eller rodkanalerne ud med små roterende rodfile, som kan raspe bakterierne af kanalens inderside og udvide den. Kanalindholdet skylles ud med bakteriedræbende væske.

Undervejs bestemmes den nøjagtige længde af roden med røntgen eller elektronisk mål.

Når tanden er renset tilstrækkeligt indlægges der et bakteriedræbende middel og der lukkes med en midlertidig fyldning. Nyere forskning tyder dog på at tanden bør rodfyldes så hurtigt som den er tilstrækkelig udrenset.

Når man er sikker på at tanden er infektionsfri fyldes den med den endelige rodfyldning. som består af et gummiagtigt materiale.

Endelig afsluttes der med kontrolrøntgen.

Når der er rodfyldt kan den afsluttende fyldning udføres. Dette foregår ofte ved et senere besøg end rodfyldningen.

Nu er tanden renset helt ren og er klar til at rodfylde

Hvad koster det at rodbehandle tænder ?

Det er svært at forudsige den nøjagtige pris for behandlingen. Det afhænger af hvor mange rodkanaler der er i tanden og hvor mange gange tanden skal skylles inden behandlingen kan afsluttes. Kort sagt står prisen i forhold til tidsforbruget. Prisen inkluderer også et ganske betragteligt materialeforbrug.

Som tillæg til selve rodbehandlingen kommer røntgenbilleder, bedøvelse og den afsluttende fyldning. Den afsluttende fyldning bør som minimum udføres i plast for at forstærke tanden.

Når en tand rodbehandles fjernes ikke kun tandens nerve men også dens blodforsyning. Det betyder at tanden ikke længere får næring og derfor tørrer ud og bliver mere sprød og glasagtig. Den flækker således nemmere og det er derfor vigtigt, at man hurtigst muligt får tanden forstærket med plast og når rodbehandlingen er kontrolleret med en krone.

En typisk rodbehandling for en stor kindtand, hvor du skal komme til behandling 3 gange og hvor tanden skal fyldes med plast og stift kan koste 3 - 4500,- kr. inklusive røntgenbilleder, bedøvelse, stift og plastfyldning.

Det er derfor vigtigt inden behandlingen påbegyndes at tale med tandlægen om tandens betydning og dens fremtid i dit tandsæt samt aftale hvordan betalingen skal foregå.

Hvad skal du selv være opmærksom på ?

Indtil en rodbehandling er færdiggjort og den endelige fyldning af tanden er foretaget skal du være meget forsigtig med at tygge med tanden på grund af dens ringe styrke. Tanden kan flække så den ikke kan reddes, hvis du ikke passer på.

Hvis du får smerter, hævelse eller der kommer en stærk smag fra tanden skal du kontakte klinikken.

Du bør påregne at tanden, i langt de fleste tilfælde, skal forstærkes med en krone efter endt kontrol.

Hvad kan man love om rodbehandling og rodbehandlede tænder ?

Der kan aldrig ydes garanti for en rodbehandlings succes.

Resultatet afhænger af mange faktorer, ikke mindst biologien, som vi ikke altid kan besejre.

Vi kan ”kun” prøve at udføre behandlingen ”efter bogen” og så håbe at biologien samarbejder.

Rodbehandling lykkes til trods herfor i ca. 85—90 % af tilfældene. 
Rodspids operationer i ca. 60—70 %

I tilfælde af gentagen rodbehandling (revision) er prognosen for et vellykket resultat dårligere.
Dette gælder også ved gentagen operation.

Af samme grund observeres en tand altid efter endt rodbehandling i 3—12 måneder inden kronebehandling påbegyndes. Rodbehandlingens resultat kontrolleres med røntgen inden videre behandling iværksættes.

Smerter under og efter behandlingen

Der går mange historier om rodbehandling som et smertefuldt indgreb. Sådan var det også i gamle dage, hvor man ikke kunne bedøve den betændte nerve effektivt. Dette kan sagtens lade sig gøre med de bedøvelsesmidler vi har til rådighed i dag. Se sidste nyt Marts

Rodbehandling kan gennemføres uden smerte under behandlingen og kun i sjældne tilfælde vil der være mere end en smule ømhed efter behandlingen. I disse tilfælde vil vi være behjælpelige med at rådgive om smertestillende medicin.

I sjældne situationer kan en rodbehandlet tand vedblive med at være øm i en længere periode efter behandlingen. 

Rodspidsoperation

I ca. 5—15 % af rodbehandlingerne lykkes det ikke at fjerne infektionen i tanden ved en rodbehandling. Dette kan skyldes røddernes facon eller forkalkninger i rodkanalerne, som gør at man ikke kan rense helt til rodspidsen.

I sådanne situationer kan der blive ved med at være betændelse omkring rodspidsen. Dette kan være symptomløst, men kan også pludseligt blusse op med smerter eller tandbyld til følge. 

I nogle tilfælde kan betændelsen være indkapslet i en lille sæk. Det hedder en cyste og den skal opereres væk.

 

Betændelse omkring rodspidsen inde i kæben.
I visse tilfælde kan rodspidsoperation komme på tale. Under lokalbedøvelse fjernes betændelsen og det betændte væv omkring rodspidsen ved en lille operation.

Rodspidsbetændelsen fjernet og der er lukket til rodkanalen med en fyldning.

Åbningen i tandkødet sys sammen.

Chor 2009